Teniso ir golfo alkūnė – kaip atpažinti, suprasti ir sumažinti simptomus

Skausmas alkūnėje gali atsirasti netikėtai – po sporto, darbo ar net paprastų kasdienių veiklų. Vienos dažniausių priežasčių yra vadinamoji teniso alkūnė ir golfisto alkūnė. Nors pavadinimai siejami su sportu, dauguma žmonių, turinčių šiuos negalavimus, niekada nėra laikę raketės ar golfo lazdos. Tai būklės, atsirandančios dėl pasikartojančių judesių, kai alkūnės sausgyslėms tenka per didelė apkrova, o jos nespėja atsigauti. Dėl to jos pradeda keistis, praranda elastingumą ir tampa jautrios net įprastiems judesiams.

Kad suprastume, kas vyksta, verta pažvelgti į alkūnės anatomiją. Alkūnę sudaro trys kaulai – žastikaulis, stipinkaulis ir alkūnkaulis. Teniso alkūnės atveju pažeidžiama išorinėje alkūnės pusėje esanti sritis, vadinama šoniniu antkrumpliu. Čia tvirtinasi riešo tiesiamųjų raumenų sausgyslės, kurios padeda rankai atlikti tiesimo judesius. Golfisto alkūnės atveju pažeidžiama vidinė alkūnės pusė – vidinis antkrumplis, prie kurio tvirtinasi riešo lenkiamųjų raumenų sausgyslės, atsakingos už riešo lenkimą ir sukimo į vidų judesius. Šiose sausgyslėse dėl pasikartojančių judesių atsiranda mikroįplyšimai. Organizmas bando juos „sutaisyti“, bet jei krūvis tęsiasi, atsiranda struktūros pokyčiai – kolagenas tampa silpnesnis, audiniuose formuojasi naujos smulkios kraujagyslės, kurios ne visada pagerina gijimą.

Teniso alkūnė dažniausiai pasireiškia skausmu, kuris stiprėja tiesiant riešą, keliant ar spaudžiant daiktus. Net paprastas puodelio laikymas gali tapti skausmingas. Golfisto alkūnė sukelia skausmą vidinėje alkūnės pusėje, o judesiai, kai riešas lenkiamas ar sukamas į vidų, tampa nemalonūs. Abiem atvejais skausmas gali plisti į dilbį, o kartais juntamas pirštų tirpimas ar silpnumas.

Šios būklės nėra ūminis uždegimas, kaip dažnai manoma. Tai degeneraciniai sausgyslės pakitimai, atsirandantys dėl nuolatinio mechaninio streso. Rizika padidėja, jei darbas ar sportas reikalauja daug vienodų judesių, krūvis padidėja staiga, darbo ergonomika yra netinkama arba dilbio raumenys silpni. Dažniausiai ši problema pasireiškia 40–60 metų amžiaus žmonėms, tačiau gali atsirasti bet kokiame amžiuje.

Pirmieji žingsniai, padedantys sumažinti simptomus, yra paprasti: sumažinti veiklas, kurios sukelia skausmą, suteikti daugiau poilsio rankai ir, jei reikia, naudoti šaltį, kad būtų palengvintas diskomfortas. Labai veiksmingi yra ekscentriniai pratimai – tokie, kurių metu raumuo lėtai ilginamas esant apkrovai. Jie padeda stiprinti pažeistas sausgysles ir didinti jų atsparumą. Taip pat naudinga pasirūpinti darbo ir sporto ergonomika – tinkama klaviatūros, pelės ar įrankių padėtimi, teisinga laikysena.

Kai kuriais atvejais papildomą atramą gali suteikti alkūnės įtvaras arba specialus dirželis, dėvimas intensyvesnės veiklos metu. Toks įtvaras padeda tolygiau paskirstyti apkrovą sausgyslei ir suteikia daugiau stabilumo sąnariui. Tai nėra gydymo priemonė, tačiau gali padėti sumažinti diskomfortą ir saugiau atlikti kasdienius judesius.

Jei, nepaisant šių priemonių, skausmas nepraeina per 6–8 savaites, verta pasitarti su gydytoju ar kineziterapeutu. Skubi konsultacija būtina, jei atsiranda stiprus rankos silpnumas, jutimo sutrikimai ar skausmas pradeda trukdyti kasdieninei veiklai. Dauguma žmonių, ėmęsi savipagalbos ir pakoregavę įpročius, visiškai pasveiksta be sudėtingų procedūrų, o svarbiausia – išmoksta pasirūpinti alkūnėmis taip, kad ši problema nepasikartotų.

Įdomu tai, kad teniso alkūnė kasmet paveikia iki 3 procentų suaugusiųjų, o golfisto alkūnė – apie 0,4 procento. Tik apie dešimtadalį atvejų teniso alkūnę sukelia pats teniso žaidimas – dažniausiai priežastis slypi darbe, hobiuose ar net buities darbuose. Tai primena, kad sąnariai ir sausgyslės reaguoja į pasikartojantį krūvį, nepriklausomai nuo to, ar jis kyla sportuojant, ar dirbant.

Naudota informacija ir šaltiniai:

• Bisset L, et al. Br J Sports Med. 2005.

• Nirschl RP, et al. Lancet. 2004.

• Coombes BK, et al. J Orthop Sports Phys Ther. 2015.

Straipsnyje pateikta informacija yra bendro pobūdžio ir nepakeičia profesionalios medicininės konsultacijos